MATERNAL & CHILD HEALTH
骨盆测量作为产检中必不可少的一个项目,其目的是为了更准确的判断出采用哪种分娩方法,可能做骨盆测量会有些疼,但为了宝宝能顺利出世,孕妈妈们一定要去做。那么医生都是怎么测量骨盆的呢?
如何进行骨盆测量?
一、骨盆外测量
一般是用骨盆出口测量器来进行骨盆外测量,检查者需要面向孕妈妈外阴部来做测量,而测量与记录的项目如下:
1、髂棘间径(IS)
髂棘间径的正常值是23~26cm,孕妇仰卧在床上并把腿伸直,对两侧髂前上棘外侧缘间的距离进行测量,把数据记录下来。
2、髂嵴间径(IC)
髂嵴间径的正常值是23~26cm,孕妇仰卧在床上并把腿伸直,对两侧髂嵴外缘间的最宽距离进行测量,再记录下数据,测量髂棘间径与髂嵴间径是为了了解骨盆入口横径的长度。
3、骶耻外径(EC)
骶耻外径的正常值是18~20cm,孕妇采取左侧卧位并伸直右腿、屈曲左腿,再对耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突下凹陷处的距离进行测量,这个径线是盆骨外测量中最重要的径线,能间接估算骨盆入口前后径长度。
骨质厚薄和骶耻外径值有着非常紧密的关系,将测出的骶耻外径值减掉1/2尺桡周径值就是骨盆入口前后径值。
4、坐骨结节间径(出口横径)
坐骨结节间径的正常值是8.5~9.5cm,孕妇仰卧在床上,弯曲双腿并用双手将双膝抱紧,让膝关节与髋关节全屈,对两坐骨结节内缘间的距离进行测量。
5、出口后矢状径
出口后矢状径的正常值是8~9㎝,孕妇采取左侧卧位或膝胸,检查者右手食指戴上指套并涂些润滑油,然后伸到肛门中将指腹向着骶骨方向并同拇指协作找到骶尾关节做个标记,再对标记处到出口横径中点间的距离进行测量,这就是后矢状径。
6、耻骨弓角度
耻骨弓角度的正常值是90°,孕妇仰卧床上,弯曲双腿并用双手将双膝抱紧,将双手拇指尖斜着对拢后放到耻骨联合下缘,双手拇指平放在耻骨降支上,对两拇指间的角度进行测量和记录。
二、骨盆内测量
一般是用中骨盆测量器来进行骨盆内测量,孕妇仰卧在床上,弯曲双腿并用双手将双膝抱紧,让大腿贴近腹壁以便于抬高臀部进行检查,检查者要带手套,骨盆内测量的项目如下:
1、对角径(DC)
对角径的正常值是12.5~13cm,检查者将手伸到阴道的中指尖触骶岬上缘中点,食指上缘和耻骨联合下缘紧贴,用另一只手的食指标记下这个接触点,再把手指从阴道中抽出,对指尖到这个接触点间的距离进行测量,就是对角径,把对角径的正常值减掉1.5~2cm,就是骨盆入口前后径的长度,即真结合径。
2、坐骨棘间径(BD)
坐骨棘间径正常值约为10cm,检测者用将一手中指、食指放到阴道中后分别触及两侧坐骨棘,再对两坐骨棘间的距离进行测量。
3、坐骨切迹宽度
坐骨切迹宽度就是坐骨棘和骶骨下部间的距离,即为中骨盆后矢状径,把阴道中的示指放在韧带上移动,要是可以容纳3横指(5.5~5.6cm),就说明是正常,否则就说明是中指骨盆狭窄。
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