MATERNAL & CHILD HEALTH
产后发烧、严重发汗、产后腰痛、便秘难解……这些产后疾病，或多或少的影响产后妈妈的生活和健康。产后便秘的原因是什么？产后发烧该如何调理？产后多汗是怎么回事？产后腰痛怎么办？爱帝宫坐月子的专家剖析产后四种疾病，给各位新妈妈参考和借鉴。
① 产后发热
产后持续发热或突然高热，并伴有其他症状，常见的为外感、血虚、血瘀、食滞、感染邪毒等因素引发。
一、产后发热的原因
1、感染邪毒型
产时接生不洁，或产道损伤，或产后衣裤不洁，外阴护理不当，导致邪毒入侵而致。
2、外感风寒型
产后元气虚弱，百脉空虚，腠理不密，湿邪乘虚袭入，营卫不和，因而发热。
3、血瘀发热型
产后恶露不畅，瘀血停滞，阻碍气机，久而化热。
4、血虚发热型
产时失血过多，或素体血虚，产后更虚，营阴不足，虚热内生。
5、伤食发热型
产后脾运未复，饮食失节，运化失司，食滞内停，郁而化热。
6、蒸乳发热型
产后乳络不畅或阻塞，以致乳汁不下，蕴阻乳络，久而发热。
二、日常调理
1、做好产前检查及孕期卫生指导，产前患有贫血、营养不良、急性外阴炎、阴道炎和宫颈炎的妈妈，应及时治疗。妊娠两个月内禁止性生活和盆浴。尽量避免不必要的阴道检查。
2、临产时应尽量进食和饮水，宫缩间隙抓紧时间休息，避免过度疲劳，接生者应严格执行无菌操作。对于胎膜早破、产程延长、软产道损伤和产后出血者，除对症治疗外，还应给予抗生素预防感染。
3、产后要注意卫生，保持会阴清洁，尽可能下床活动，以促进子宫收缩和恶露的排出。产褥期加强营养以增强身体抵抗力。
4、发热期间多饮水，高热时要吃流质或半流质食物。必要时可采用酒精擦体降温，但不能随意用退烧药，以免掩盖病情而延误治疗。
② 产后多汗
分娩后新妈妈将会出很多的汗，尤其在饭后、活动后、睡觉时汗更多，被称为"褥汗"，遇到夏天甚至会大汗淋漓，湿透衣服乃至被褥。这完全是正常现象，新妈妈不必为此担心。
一、产后多汗的原因
分娩后之所以出汗多，是因为女性怀孕后体内血容量增加，这其中大部分都是水分。分娩以后，身体的新陈代谢和内分泌活动降低，体内潴留的水分必须排出体外，才能减轻心脏负担，有利于产后机体的康复。
新妈妈排泄水分主要有两个途径：一是排尿，二是通过皮肤大量的出汗的方式排出。所以，新妈妈在产褥早期不仅尿量增多，而且皮肤排泄功能旺盛。同时，妈妈也会发现，体重在产后1周内迅速减轻。
二、产后多汗的调理
褥汗虽然是一种正常的生理现象，一般于产后10天左右慢慢好转，但同时也应注意护理。主要护理细节包括以下几点：
1、室温不要太高，冬春秋季在20度左右，夏季在28度以下为好。
2、每天开窗通风，保持室内空气流通、新鲜，但新妈妈不要对着窗口吹冷风。
3、穿衣、盖被要合适，"捂"的做法完全是错误的。
4、出汗多时用毛巾随时擦干，内衣、内裤及时更换。
5、自然分娩的妈妈产后第2天即可淋浴，但每次不超过5分钟。剖宫产的妈妈应每天擦洗身体，等腹部伤口完全愈合后再进行淋浴。
③ 产后腰痛
很多新妈妈在产后坐月子虽然坐得很好，但是还是会出现腰痛现象，这就是孕妇最常见的产后腰痛现象。
一、产后腰痛的原因
1、坐月子运动过少易使腰部结构稳定性变差
生完孩子由于内分泌变化的影响，肌肉筋骨松弛，腰部结构稳定性较差。另外，中国人有"坐月子"的风俗。有些妈妈在产后一个月内，总是躺着、歇着，运动过少，腰部肌肉薄弱，这也会使腰部结构稳定性较差。产后妈妈在坐月子的时候要注意肘膝位，腰部向上反复弓起，练习强化腰背部肌肉。
2、月子里久坐久站久弯都会使腰部负荷过大而造成腰部失稳
新妈妈出了月子之后，还要注意自己的生活习惯，不要长时间地抱着宝宝站很久或者坐很久。有的妈妈非常爱干净，一看见宝宝有脏衣服就觉得搁着很难受，一定要把脏衣服都洗干净才行。更有的妈妈一定要亲自手洗，觉得给宝宝的衣服一定要亲力亲为，洗得干净仔细才行。这些习惯都为妈妈产后腰痛埋下隐患。因为，生过宝宝的妈妈本来腰部结构稳定性就会较差，在这样的情况下，妈妈如果长时间抱着宝宝久站、久坐、久弯腰洗衣，腰部负荷过大，就会造成腰部失稳而腰痛。
所以，这个时候的妈妈要格外注意自己的生活习惯，不要长时间维持一个姿势，特别是给宝宝喂母乳的时候，最好选择坐适度高度的椅子，后背放好靠垫，肘下垫适当厚度的小枕头。
3、饮食不当也会造成腰部失稳
妈妈不但要注意自己的生活习惯，饮食习惯也相当重要。妈妈如果过多食用生冷寒湿的食物、饮料，或者不慎受到风寒的侵袭，腰部相关的肌肉张力不一致，也会造成腰部失稳而腰痛。所以，在饮食方面新妈妈也需要小心，切忌食生冷，可饮生姜红葱白汤。
二、产后腰痛的按摩方法
1、掌压骨盆后部：俯卧位，双掌重叠压在骨盆后部，以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次，做10~15次。
2、揉摩腰背：双手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下按摩50次，同时转动腰部，舒筋活络，促进局部血液循环。
3、轻揉腹部筋结：用拇指指腹仔细在腹部触摸，如发现有压痛的硬结时，则以指腹压其上，每结揉2~3分钟。
4、松下肢肌肉：旁人帮助，俯卧位，固定胯部，以掌根从腋下开始，经臀部沿大腿外侧、小腿外侧轻轻按摩。
此外，热敷也可以在一定程度上减轻产后腰痛。具体方法是：俯卧位，以热湿毛巾包好一热水袋，按于疼痛部，约10分钟，然后再分别按于腰两侧，各约10分钟。特别适用于经期腰痛。注意温度以不烫伤为宜。
三、产后护腰的技巧
1、最好能在台上给宝宝换尿布、洗澡，减少弯腰的次数。
2、最好买可以升降的婴儿床，小童车的高度也要注意方便妈妈照料宝宝，避免总是弯腰。
3、把经常换洗的衣物放在衣橱适宜高度的抽屉柜里，以伸手可及为度。
4、选用长柄扫帚、拖把和簸箕，每次清理时间不要过长。
④ 产后便秘
新妈妈产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。
产后便秘病因主要是产后亡血伤津，肠道失润；或素禀气虚，因产阳气更伤，气虚无力推送大便，便结肠中，雍滞难下。根据其临床表现可分为血虚肠燥，阴虚火旺，气血虚弱三种类型，因此，食疗药膳重在养血补阴，润肠通便。
一、产后便秘的危害
1、新妈妈便秘的原因
（1）长期卧床休息，很少活动，肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力，腹压降低，肠内容物停滞在肠腔里，难以排出。
（2）产后饮食不科学，过多地进食精细食物，不吃或少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。
2、肛裂
肛裂的主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛达数小时之久，使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便更痛，形成恶性循环。
新妈妈产后要重视肛裂。这首先在孕期的时候要多活动，不要整日卧床休息（除非有活动禁忌症）。孕期在医生的指导下可适当活动，更重要是科学的饮食。辛辣刺激的食物不宜吃，除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外，还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮、豆类及其制品，红薯之类食物也可适当吃些。要多饮水，多喝汤，保持体内水分。
如果已有便秘症的妈妈，可适当服一些轻泻药，如果导片每晚1片，或用少许蕃泻叶泡水当茶饮，也可用开塞露塞肛通便。如已发生肛裂，应及时就医治疗。
二、产后便秘的预防
产褥期作为一个特殊时期，体内孕激素急剧下降，再加上新生命的到来，这些给新妈妈带来种种不适应。如果新妈妈有不爱吃蔬菜、喝汤的挑食习惯，从现在就要开始改变。
1、多吃水果、蔬菜、粗粮等
多吃纤维多我的食品如山芋、粗粮、芹菜等各种绿叶蔬菜；多吃水分多的食品如雪梨等水果；多吃能够促进肠蠕动的食品如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果；多吃富含有机酸的食品如酸奶，增加消化与通便的功能；多吃含脂肪酸的食品如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁。
2、多喝糖水好处多
下奶的汤水一般都含有一定量的油分，可以起到润滑肠道、促进排便的作用。
3、充分利用天然植物通便
在保证高蛋白同时，一定要多吃含纤维素多的水果和蔬菜，比如香蕉、韭菜、芹菜等。猕猴桃维生素C含量极高，有解热、止渴、利尿、通乳、通便的功效，常食可强化免疫系统，对于剖宫产术后恢复有利。因其性冷，食用前用热水烫温。每日一个为宜。
新妈妈还可以选用牛肉、兔肉、牛奶花生、熟黄豆、蜂蜜、红薯、芝麻等具有补气润肠作用的食物。例如将牛肉和兔肉切成碎末，加黄豆和大米煮成粥食用。
4、养成定时排便的习惯
在食疗的同时，还要养成定时排便的习惯。即使无便可排，也应该在马桶上坐一会儿，久而久之，便会形成条件反射，养成定时排便的习惯。
有效治疗便秘的美味菜谱如茼蒿汤。芹菜茭白汤、油菜汁等，可以辅助治疗便秘。
5、早下床活动
自然分娩后的妈妈，6-8小时就可以坐起，做一些翻身活动，采取多种睡姿或坐姿，也可自己轻轻按摩下腹部。第2天下地，在室内来回走动，以不疲劳为宜，但避免长时间下蹲、站立。对于剖宫产无合并症者，于产后第2天试着在室内走动，如有合并症则要遵循医生要求，不可过早下床走动。
早下地、早活动，既有利于恶露的排出，也有助于肠道恢复蠕动，防止尿潴留和便秘。
6、劳逸要结合，保证充足的休息
充分的睡眠是一切之根本，比如奶水充沛、防止产后抑郁和便秘。所以作为母亲，要渐渐将其他工作转交给家庭其余成员，并将自己的生物钟调至和宝宝一致。宝宝睡觉，妈妈要赶紧养神。宝宝醒，妈妈就开始"工作"。
7、简单的提肛运动
凯格尔运动是有效的提肛运动，便秘治疗的成功率达70%以上。主要是锻炼提肛肌（一种围绕直肠和肛门四周的平滑肌，排便时收缩，保证肛门开放）正常顺产者从第2天开始。
凯格尔运动操
（1）仰躺在床上，膝盖弯曲，类似分娩前做妇科检查的姿势。
（2）收缩骨盆底肌肉，就像平常解小便中途忽然憋住的动作。
（3）持续收缩约10秒，再放松10秒，如此重复15次，每天1次。
（4）注意：姿势和用力一定要准确；除了提肛肌群，腹部大腿臀部均不需用力；运动次数和收缩强度需要随产妇体质和手术情况而定，最好事先请示医师。
三、饮食调理
1、葱味牛奶
准备牛奶250克，蜂蜜60克，葱汁、蜂蜜兑入牛奶烧开，改用小火煮10余分钟即可。功效：能增液润肠，润肠通便，产后便秘者可以选用，对习惯性便秘者亦有一定效果。
2、香蜜茶
蜂蜜65克，香油35毫升。将香油和蜂蜜混匀，加沸水中冲调服，早、晚各一次。功效：能润肠增液，滑肠通便，对产后肠道津枯、便秘者有一定疗效。
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