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孕妇必看|超详细产检攻略来啦,这样做胎儿更健康!

怀孕期间定期去产检可以及时了解孕妈妈和胎宝宝的情况,做好孕期保健。特别是对于本身情况比较特殊的孕妈,发现问题可以及时预防、纠正和改善,做到顺利分娩。小编为大家整理了孕妇孕期产检时间表和具体的检查项目一览表,一起来看看这份攻略清单吧!

孕妈从怀孕到分娩,大约要经历10-12次产检。


一般从孕4个月开始,每4周检查一次至28周,28~36周每两周一次,36周后每周一次至分娩。不同孕周,检查的重点不一,孕妈要根据实际情况和医生约好时间去做产检。



一、孕早期(0-12周)


孕早期胎宝宝正在发育,并形成脊椎、心脏等重要部位。到十二周末,胎宝宝身长约9厘米,体重约14克。孕妈妈的体型没有太大变化,胸部会有一些发胀。大部分孕妈妈的体重增长仅为1-1.5千克,还有一些孕妈妈因为孕吐或其他原因体重不增反降,这是正常的。

▲孕5-6周确认怀孕


通过B超确定胎囊位置,检查是否为宫外孕,查看胎儿心跳。特别是高龄或者有流产史的孕妈妈,要早点去做检查。

根据B超检查结果可以计算出胎囊大小、根据胎儿头至臀部的长度值可以推算出怀孕周数和预产期,此外还能得知有无胎心搏动以及卵黄素等,及时了解胚胎的发育是否正常。

▲孕8-12周第一次正式产检


很多孕妈到这个时候才去做怀孕之后的第一次产检,需要去医院建立档案,一般在孕12周的时候建档,最晚建档时间不能超过12周。

孕11-13周早期排畸检查


早期排畸检查也就是测量“NT”值,判断唐氏儿的概率。通常在孕11-13周+6天进行,主要是通过超声波扫描来做,但是也要看宝宝和子宫的位置。医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。

如果准爸妈有其他情况,如夫妻双方有染色体异常、各种基因高风险人群等,可以考虑在孕12周-孕22周做无创DNA,这个价格偏高,根据自己经济情况和医生的建议而定。



小提示:NT检查注意事项


1

这是一种B超检查项目,不需要抽血,进食和喝水都不会影响检查结果,检查之前也不需要空腹。准妈妈如果还要做其他检查,提前咨询医生具体注意事项。

2

孕11周胎宝宝还小,难以观察颈后透明带,但到了14周宝宝逐渐发育,会将颈项透明层多余的体液吸收,影响检测结果,所以NT的检查最好安排在11-14周,以免检查结果出现不准确。

3

做NT需要提前预约,一般在孕11周的时候就可以预约了,方便排期。不要拖延,如果到13周之后再预约,又因为人多不能及时做,超过孕周做会影响检测结果的准确性。



小提示:如何选择适合的医院?


孕妈妈在挑选医院的时候不一定要选择那种知名度很高的综合性大医院,大医院在应急方面会好一点,但是如果身体健康、孕龄不大,就没有太大必要盲目选择综合性大医院。

●根据位置选择医院;


●考察医院设施;


●确认医院和医生的可靠性;


●关注医院评价;


●最好选择和产检同样的医院;


二、孕中期(13-28周)


作为胎宝宝快速增长的一个阶段,到28周末的时候胎宝宝身长可以长到35厘米左右,体重也可以长到1000克左右。孕妈妈的肚子也微微隆起,腰身也会渐渐变粗。这一周期孕妈体重每两周增加一千克左右为宜,注意适当控制一下体重。

▲孕15-20周要做唐氏筛查


唐氏综合征是染色体异常导致的疾病,可能会造成胎宝宝身体发育畸形,运动、语言等能力发育迟缓,智力障碍严重,多数伴有各种复杂的疾病,如心脏病、传染病、弱视、弱听等,且生活不能自理。

一般35岁以内的孕妈妈做唐氏筛查检测的最佳时间是孕15-20周,错过这段时间可能需要直接做羊膜腔穿刺。35岁或35岁以上的高龄产妇及其他异常分娩史的孕妈妈要咨询产科医生,看需不需要做羊水穿刺。不过唐氏筛查阳性的比例并不高,孕妈妈不用过分担心。

并不是所有孕妈都需要做羊膜腔穿刺检查,有以下情况的需要去做,35岁以上大龄产妇、孕妈妈曾经生过缺陷婴儿、家族里有出生缺陷史、孕妈妈本人有出生缺陷、准爸爸有出生缺陷、唐氏筛查显示“高危”,具体咨询医生。

▲孕21-24周大排畸检查


到了现在,孕妈要去做B超检查,主要是对胎宝宝的重大畸形做筛检,像对胎儿脑部、四肢等做检查。

有些孕妈还会做四维彩超来检测胎儿的正常情况,这个其实做B超就好了。不过四维彩超可以留下宝宝的第一张照片,比较有纪念意义,想要照片的也可以做一下。

▲孕24-28周妊娠糖尿病筛查


孕妈在这个时期需要进行一次糖尿病筛查,检测是否患有妊娠期糖尿病,如果患有妊娠期糖尿病,容易生出巨大儿,增加分娩的危险性,还会导致胎儿患潜在糖尿病的问题。

有些孕妈到了孕中期产检的时候,B超检查显示胎盘有点偏下,孕妈不要着急,很多妈妈都会遇到这种情形。注意不要太劳累,活动量不要太大,不要提重的东西,随着胎宝宝慢慢长大,胎盘会往上的。



三、孕晚期(29-40周)


到了现在,怀孕已经进入了尾声,孕期的种种不适会增多和加重,子宫在怀孕末期会快速增大,进而压迫到妈妈身体,孕妈再忍忍,很快就可以享受到初为人母的喜悦啦!

▲孕29-30周妊娠期高血压筛查


怀孕20周以后,特别到了孕29周,是妊高症的多发期。妊高症是我们以往所说的妊娠中毒症,发生率占所有孕妈的5%,表现为高血压、蛋白尿、水肿等。所以这段时期,要去做好妊娠期高血压筛查。

▲孕33-34周评估胎宝宝多大


到了这个时候,医生会再给妈妈做一次B超检查,这次检查的结果主要用于评估胎儿多大,观察羊水多少和胎盘功能以及胎宝宝有没有出现脐带绕颈的情况。如果出现羊水过少、胎儿脐带绕颈现象,须结合临床再考虑是否继续妊娠。

此外,胎宝宝的胎位也是能否顺利分娩的重要指标。9个月大的胎宝宝大多数是头部朝下、脸部朝向孕妈妈的脊柱、背部朝外。

▲孕35-36周决定分娩方式


到本周,医生要给孕妈做内检、阴拭子、B超检查,以决定孕妈妈的分娩方式。内检一般在35周左右进行,主要了解骨盆腔的宽度是否适合顺产,同时也希望能够刺激子宫早点成熟,促使产兆出现。

▲孕37周检测胎动、胎心率


这时候孕妈已经进入怀孕的最后一个月,需要每周进行一次产检(一般从36周开始),重点检查项目是胎动和胎心率。胎动检测是为了监护胎宝宝的生命安全,正常胎动每天30-40次。孕妈应以24小时作为一个周期,来观测宝宝的胎动是否正常。

怀孕37周左右,医生还会对胎宝宝进行两次以上的胎心监护,方便了解胎宝宝的宫内情况。

▲孕38-42周常规检查等待宝宝的出生


根据医生的建议,孕妈妈每周做好例行常规检查,主要有阴道检查、检测胎心、观察羊水、宫颈指诊。

一般到39周左右,胎宝宝已经准备好来到这个世界上了。如果宝宝还没有发动,爸爸妈妈也不用担心和焦虑,吃好睡好,放松心情,注意观察是否有临产迹象就好啦!



关于产检的一些误区


1.夫妻双方没有遗传病史,不必做产检

产检并不是只检查疾病状况,还有孕妈和宝宝营养健康状况,以及评估分娩方式等。家族中没有遗传病史并不是说没有携带缺陷基因的可能,夫妻双方刚好是某种隐性致病基因的携带者的可能性也有,不能以侥幸的心理去看待产检。

2.产检是万能的

无论使用哪种检查方式,准确性都不是百分百确定的,评估范围有限。无论是高风险还是低风险也不是由一次检查定论,定期复诊必不可少。孕妈们要用平常心看待产检,就像那句话所说的,产检不是万能的,不产检是万万不能的。

3.产检时间自己定

我们现在的产检时间都是有科学依据的,因为不同孕龄胎宝宝的发育情况不同,才定下每个阶段所做的检查,这样才能更好检测宝宝的发育状况。如果遇到特殊情况不能按时去检查,也要遵循医嘱和医生另定时间去做检查。

4.二胎可以不做那么多检查

一胎宝宝没什么问题,二胎产检也不能少。妈妈的身体状况不同,而且到了二胎,孕妈年龄也在增长,怀孕的风险会增大,再说胎宝宝的发育也不同,定期产检必不可少。

5.年轻可以减少产检次数

无论哪个年纪怀孕都要产检,适龄或高龄,只能说明怀孕风险不同,适龄孕妈怀孕风险较低,并不是没有风险,定期做产检,才能准确了解妈妈和胎宝宝的健康情况。

对于孕妈来说,具体的产检时间,医生会在前一次产检的时候告知,孕妈提前安排好时间即可。准爸爸最好能够陪同准妈妈去做产检,这样可以减少准妈妈的焦虑。特别到了孕晚期,准妈妈行动没那么方便,准爸爸的陪同必不可少。经历过一次次产检后,宝宝终于健健康康的到来了,那些焦虑又期待的心绪也会随着宝宝的到来化为独属于每个家庭的美好记忆!

参考文献:《协和医院产科专家:备孕怀孕营养胎教》、丁香医生

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