MATERNAL & CHILD HEALTH
宫外孕作为孕期常见的一种危险病症，包括有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等多种类型，其中最常见的一种类型就是输卵管妊娠，患者约占异位妊娠总人数的95%。但由于输卵管妊娠在没发生破裂或流产时，不会有明显的症状，因此难以诊断，需要辅助检查以确诊是否有宫外孕。那么做什么检查能确诊是否有宫外孕呢？
确诊宫外孕的辅助检查有哪些？
一、B超检查
若为正常的宫内妊娠，则阴道超声可以发现妊娠囊，要是在宫腔内没有发现妊娠囊，而是在输卵管部位发现妊娠囊，而且还会见到胎心搏动和胚芽，那么就可以确诊是异位妊娠。
此外若在宫旁探测到混合回声区，子宫直肠中有游离暗区，那么即使没有看见胎心搏动和胚芽，也需警惕可能是异位妊娠。
此外若在宫旁探测到混合回声区，子宫直肠中有游离暗区，那么即使没有看见胎心搏动和胚芽，也需警惕可能是异位妊娠。
二、血孕酮测定
血清孕酮水平也可以作为异位妊娠的常规监测指标，因为一般宫外孕患者的血清孕酮水平较低，大都在10~25ng/ml之间。
孕早期孕酮值相对较稳定，要是在孕八周时孕酮值小于15ng/ml，那么就需要警惕可能黄体发育不良或异位妊娠。如果血清孕酮值小于<5ng/ml，需警惕异位妊娠或宫内妊娠流产。
孕早期孕酮值相对较稳定，要是在孕八周时孕酮值小于15ng/ml，那么就需要警惕可能黄体发育不良或异位妊娠。如果血清孕酮值小于<5ng/ml，需警惕异位妊娠或宫内妊娠流产。
三、血β-HCG测定
血β-HCG值对早期诊断异位妊娠起着非常关键的作用，一般若是异位妊娠，则血β-HCG值会比正常宫内妊娠更低。连续监测血β-HCG，要是倍增时间超过七天，那么发生异位妊娠的几率就较高。对血β-HCG的测定还有助于判断胚胎的活性，从而有利于指导治疗。
如果把血β-HCG测定和超声监测相配合，则能更准确的诊断出异位妊娠。当阴道超声没有发现宫内妊娠囊、血血hCG>2000IU/L时，就可以确诊是异位妊娠。
四、腹腔镜检查
腹腔镜检查是最好的确诊输卵管妊娠的方法，可以说是诊断异位妊娠的金标准，并且还能在确诊的同时做镜下手术治疗。
不过还是会有极少数的患者由于输卵管扩张或颜色变化而被误诊是异位妊娠，或是妊娠囊太小而被漏诊，所以还是需要多注意。
不过还是会有极少数的患者由于输卵管扩张或颜色变化而被误诊是异位妊娠，或是妊娠囊太小而被漏诊，所以还是需要多注意。
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