MATERNAL & CHILD HEALTH
有不少准妈妈在怀孕中后期进行产检时,会被查出有妊娠合并心脏病,这可吓坏了孕妇本人及家人,因为很多被查出患有妊娠合并心脏病的孕妇自己根本感觉不到任何预兆,那么一般有什么原因会引起妊娠合并心脏病呢?
妊娠合并心脏病的原因:
1、怀孕时血容量会有所增加,而且在妊娠32~34周达到高峰。心排出量及每搏出量在孕早、中期即增加,心率增加,孕期由于子宫逐渐增大使膈肌上升、心脏移位,加大心脏负担,诱发病症。
2、妊娠晚期子宫增大、膈肌上升使心脏向左向上移位,心尖搏动向左移位2.5~3cm。由于心排出量增加和心率加快,心脏工作量增大,导致心肌轻度肥大。心尖第一心音和肺动脉瓣第二心音增强,并可有轻度收缩期杂音,这种妊娠期心脏生理性改变有时与器质性心脏病难以区别,增加了妊娠期心脏病诊断的难度。
3、分娩期又增加了相当于强体力劳动的宫缩影响,能量消耗增加,更加重了心脏负担。第一产程时,子宫收缩增加了周围血循环阻力和回心血量。第二产程时,除子宫收缩外,腹肌和骨骼肌都参加运动,使周围阻力更为加大,且产妇分娩时用力屏气使肺循环压力增高,腹压同时加大,短时间内使内脏血液涌向心脏,使心脏负担更为加重,是导致妊娠合并心脏病发生的原因。
第三产程时,当胎儿娩出后子宫迅速缩小,腹压骤减,血液向内脏血管淤滞,回心血量急剧减少;或是产后强烈而持续的子宫收缩使大量血液从子宫血窦突然进入血循环中迅速回心,心脏迅速复位,均使功能欠佳的心脏难以适应。
4、产妇产后24~48小时,潴留在组织内的大量液体大部回到血循环中,又使血容量增加,再次加重心脏负担。
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