MATERNAL & CHILD HEALTH
产后如果不想要那么快再度怀孕的孕妈，产后检查无异常后，恢复性生活就需要避孕。产后避孕的方法有哪些？如体外射精、保险套、避孕药……，这些避孕方法的优缺点，你是否了解清楚呢？以下是产后六种避孕法的全面解说：
一、体外射精法
这种是最常见的避孕方法之一。男方必须在射精前将阴茎从女性的阴道抽出，避免让精子留在阴道里。此方法是需要男方的自我控制和坚强的意志力，在干柴烈火、性欲高涨、色急攻心的状况下非常难，所以这个方法是很不可靠的。在男方射精之前，精子还是有可能随着黏液外泄在阴道内。
二、保险套
简单方便，随手可得，也没有任何的副作用，是新婚或是正在哺乳、短期内还不想再生一胎时，是最适用的避孕方法。然而在避孕功能上，保险套并非十分可靠，而且有些男生不爱使用这种"隔靴搔痒"的方法。使用上一定要注意：
1、要全程使用（不论有无射精，只要进入女方体内就要戴上，因为当男方兴奋勃起时，龟头部位少许的分泌物中就有精子）。
2、先看清楚正反面才戴（有时戴错面却已沾到阴茎上的分泌物，兴奋时分泌的分泌物有少量精子，翻面后反而把精子带进女性体内）。
3、把保险套封闭一端（似奶嘴状处）里的空气挤掉。
4、勿将保险套放置于高温或阳光直射处。
5、射精后切勿将套着的保险套的阴茎留在女方身体内温存，务必马上拔出，否则阴茎变小后保险套跟着松脱，精液就会渗出来了。在射精后男性就应该马上以手指捏住保险套罩住的阴茎根部，退出女性体外。
三、子宫内避孕器
子宫内避孕器的原理，是抑制精子的速度或是伤害卵子细胞，在不影响卵巢周期性排卵的状况下，降低精卵结合的概率，并且制造着床的障碍。子宫内避孕器需要在门诊由妇产科医师置入及取出，适合已生育过而且短时间内都没有生育计划的妇女。中国人受到传统观念影响，总觉得结扎或是装置避孕器都会使女人发胖，但其实这两个避孕方式皆不影响体重。从文献上统计来看，装避孕器并不会容易发炎，也不会增加异位妊娠的概率。装置避孕器之后的感染，是因为原本子宫腔内就有细菌感染，如装入后1个月内发炎，应请医生尽快把避孕器取出，改用其他的方式避孕。
四、阴道避孕环
阴道避孕环含有性激素，哺乳期的妇女不可以使用。对于习惯用卫生棉条的女生，阴道避孕环是个不错的选择。不习惯用棉条的女生，有些会惧怕把手指伸进阴道内，这需要反复练习才能达成。
避孕环的作用原理是将一个月份的避孕药物做成一个硅胶的环状结构里，这个硅胶状的环可以塞在阴道里面，在1个月中缓慢释放避孕药，而达到避孕的效果。而且1个月只要置入、取出1次即可，即不用天天使用或注意它，放在阴道里面的硅胶环当事人是没有感觉的，即使是有性生活或使用棉条也都不会有感觉。
缺点是，阴道避孕环有2%自行掉出阴道的概率，熟悉放置位置后概率会减少。如果真的掉出来，可用清水或加上不具刺激性的肥皂清洁后擦干，3小时内放回阴道内，仍有相同之避孕效果，所以性行为中就算避孕环掉出来了，也不必暂停。
五、避孕药
哺乳期产妇是不能使用避孕药的。不过，近年来也出现了为哺乳妇女设计的避孕药，有成分上的改变（以黄体酮为主），使哺乳妇女有更多的选择。
口服避孕药包含了两种性激素：一种是雌激素，另一种是黄体酮，这两种性激素和女性的卵巢所制造的天然性激素相似。脑下垂体无法分辨口服避孕药里的性激素及由卵巢所分泌的性激素二者间的不同，因此，它会诱使卵巢停止分泌天然的性激素，进而影响卵子的生长和释放。这个性激素回馈的作用，就和怀孕期间卵巢内其余卵子的活动都会中断的原理相同。此外，也使子宫颈黏液层变稠，让精子、病原菌不易进入。最后，干扰子宫内膜分泌，抑制受精卵着床。
刚开始发明避孕药的时候，有些副作用很难被女性所接受。比如发胖、水肿、恶心、呕吐、胸部胀痛、头痛等等，但随着各个药厂研究团队的努力，致力于把性激素的剂量降到最低，目前已经有所发展，没有以往的副作用，但还是维持可靠的避孕效果。
以下是回答一些关于避孕药常见的问题：
1、口服避孕药会不会造成癌症？
不会！反而会降低约40%的子宫内膜癌风险、降低卵巢癌罹患率40%，对乳腺癌则没有影响，和未使用口服避孕药的人风险相同。
2、口服避孕药，会不会造成不孕？
大部分的女性停止服用避孕药后会迅速恢复服用前的生育能力。服用口服避孕药期间的长短与否并没有任何不利于怀孕的缺点；相反地，高达7成的口服避孕药使用者，可成功在停药后的6个月内成功受孕！
3、避孕药对停药后的怀孕胎儿，会不会有不良影响？
不会。流行病学研究显示在怀孕前使用口服避孕药并不会增加流产或生产缺陷的发生，口服避孕药也不会增加男胎女婴化或女胎男婴化的概率。
4、哪些人不适合使用口服避孕药？
有以下这些问题者，爱帝宫专家不建议使用口服避孕药：
（1）BMI（身体质量指数）>39
（2）自身或家族有血栓疾病病史
（3）出现或曾有中风或心肌梗死的征兆
（4）并发血管问题的糖尿病
（5）肝功能异常及肝功能指数不正常
（6）胸部或生殖器官的癌症
（7）现有或曾有肝脏肿瘤（良性或恶性）
（8）已怀孕、准备怀孕、需要母乳喂养（避孕药会影响乳汁分泌）
（9）35岁以上的吸烟者
（10）不明原因的阴道出血（应先去医院检查出血原因）
六、终极做法：结扎手术
近年来有研究发现，结扎前后差别并不明显，结扎后的女性在月经的间隔及月经与月经间的不规则出血现象并不多。而且有愈来愈多的研究显示，其实结扎也有一些附带的好处，或许可以减少卵巢癌发生的机会，可能是因为手术改变了局部的性激素状态，或是血流阻断减少卵巢接近致癌基因的机会。
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