MATERNAL & CHILD HEALTH
最近有个朋友这两天精神状态都塌了，天天在微信闺蜜群里哭哭啼啼的。是因为她现在怀孕32周了，做了个胎儿B超，别的都没事，但超声报告说脐带绕颈一周。
我跟她说不用担心的，她就是不信，还上网搜了一堆”胎儿脐带绕颈致死“的案例出来，天天快被自己吓傻了，几天下来，整个人都变忧郁了..
于是我立马开始翻书看笔记，开始求证之旅。相信很多孕妈知道胎儿绕颈后都会有这样的担忧，下面给大家科普一下吧！
一、胎儿绕颈到底是啥回事呢？
1、我举个简单的例子给大家理解：就好像有一个人，如果被一根绳子捆住脚踝，绳子的另一头固定在一个地方，如果这个人来回走动的话，就很容易被绳子缠绕得越来越紧，最后站不稳倒地。
2、然后的话，脐带是有长度的，一般30-100cm，平均55cm，宝宝的脖子，周长不到20cm，能绕颈，一般说明脐带比较长。你看缠成一团乱麻的毛线，不就是因为太长了吗？
3、脐带绕颈的有无和周数（绕着脖子的圈数），是隔着肚皮是看不见的，超声科医生是根据宝宝颈部见到的“V”形、“W”形、波浪形压迹，来判断脐带绕颈一周、两周、多周。
还有种情况属于脐带搭颈，就像脖子上搭了一条围巾，宝宝一活动就很容易解开的。
4、脐带绕颈的发生率，在20%-25%，如果真的很危险，那不是每四、五个宝宝，就有一个宝宝被勒到了。身边也很少听说这种事情吧？所以先不用担心到茶饭不思的啦，可以解决！
5、宝宝是逐渐长大的，小的时候活动空间相对宽阔，开始绕颈，他可能后来一活动又不绕了。哪天孕妈们感觉肚子里的宝宝剧烈运动一番，那就是宝宝脐带位置发生了变化。
如果在孕中期脐带绕颈不用担心，因为胎儿活动时很有可能还会绕出来，但是到了孕晚期的时候，随着胎儿身体越来越大，羊水减少，胎宝宝的活动空间也随之减小，已经绕颈想再绕出来就不太容易了。
6、脐带绕颈一周到两周，绝大多数没问题，主要是怕宝宝太调皮了，在妈妈肚子里不停地转圈圈。如果胎儿绕个三周五周的这种情况下，就要加强监测了。除了定期复查超声，更重要的是数胎动，胎动异常，要随时去医院咨询医生。
如果临产了还没有变化，那大部分都会建议选择剖腹产了。
7、话说回来，脐带绕颈的确有可能会勒到宝宝，但大多数是出现在分娩活动的时候。待产时不发动，宝宝不会往外走，宝宝就不会被勒到。脐带是有一定长度的，是足够宝宝活动的长度。
而且现在基本上都在医院生宝宝，万一在分娩过程中遇到脐带特别短的，宝宝有被勒到的情况，胎心会出现明显的变化，医务人员能第一时间发现的
所以啊，发现宝宝脐带绕颈的时候不用那么担心的啦，只要定期检查、不适随诊就ok的。脐带勒住宝宝，是发生在临产后的事。就像是搭在你脖子上的围巾，你不用手去把它扯紧，就不会勒到你一样。
二、怎么避免脐带绕颈？
其实脐带绕颈很难避免，因为胎儿在准妈妈的子宫里是经常活动的，我们不可能指挥胎宝宝怎么动，但是可以使用一些方法尽量的减少脐带绕颈的发生。
因为脐带绕颈是胎儿活动的结果，那么就应该减少对胎宝宝的刺激，使胎宝宝不要频繁活动。还有就是产妇要休息好，产妇的状态也会影响胎儿的状态，所以孕妇要注意足够的休息和心情放松、愉悦。
三、重要的事情说三遍：数胎动！数胎动！数胎动！
孕妇自己数胎动很重要，如果胎儿有危险，会出现多次胎动异常，千万不能掉以轻心，宁可麻烦点，往医院跑多几趟，也不要抱憾终身。
Q:胎动计算是？
A:一般要求每天早中晚各数一个小时。正常胎动至少每小时达到3次或以上。每动1次计算1下，有时会有一连串的胎动，那就算1次。隔开5-6分钟再动，算另一次。
宝宝真的有事了，一般也不是脐带绕颈所致的。大月份胎死宫内，大部分是因为脐带扭转导致的。脐带绕颈是宝宝前后转体运动，脐带扭转是宝宝上下圆周运动。
很多细心的妈妈，可以感觉到的哦！
四、那什么情况下的脐带绕颈，才必须选择剖腹产呢？
脐带缠绕周数≥2圈时，医生通常会建议孕妈选择在孕39周左右剖腹产。
脐带绕颈1圈的，顺产的风险小，可以在医生的指导下选择顺产，但顺产的前提是【胎儿发育、胎动、胎心监护都正常哦】。
这时候可能有部分孕妈会有疑问：”风险比较小，不代表没有风险啊，那风险是什么呢？“其实风险源自：
分娩之前以及进行中，孩子肯定要往下走，脐带也会逐渐被拉紧，如果有绕颈，脐带可能勒得更紧，宝宝出现心跳异常，提示胎儿缺氧。万一脐带本就短，缺氧会出现更早更严重。所以就有了顺产分娩的过程中，半路转成剖腹产的情况了。
用一句话来总结出结论就是：“脐带绕颈是已经比较常见的事，孕妈妈无需过多恐慌。"
孕妈妈需要做的是规律产检，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查并要综合其他因素，听取医生建议，就能确保宝宝健康、安全出生了哈！
最后，祝福各位即将分娩的孕妈妈们都能够光速分娩、无痛分娩、分娩顺利！
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